Doç. Dr. Ahmet Taylan Çebi
Karabük
Üniversitesi Ağız ve Diş Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Erciyes
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nden mezun olduktan sonra İstanbul
Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim
Dalı’nda doktora eğitimini tamamladım. 2016 yılında Karabük Üniversitesi Diş
Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı’nda Yrd.Doç.Dr olarak,
kurucu öğretim üyesi kadrosunda göreve başladım. Diş Hekimliği Fakültesi Dekan
Yardımcılığı ve Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanlığı başta
olmak üzere birçok idari görev ve komisyon başkanlıklarında bulundum. 2020
Nisan ayında Doçent ünvanını almaya hak kazandım. 2020 Temmuz tarihiyle Karabük
Ağız ve Diş Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Başhekimlik görevini yürütmekteyim.
Proje Önerisi
Gömülü Üçüncü
Molar Cerrahisi Sonrası Transkütan Elektriksel Sinir Stimülasyonu’nun Ağrı
Üzerine Etkileri (Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on
pain after impacted third molar surgery)
Gömülü diş
operasyonları diş hekimliği rutininde en fazla yapılan cerrahi operasyonlardır.
Bu tip operasyonlardan sonra hastalar sıklıkla şiddetli ağrı gibi
komplikasyonlarla karşılaşmaktadırlar. Postoperatif ağrı, hastaların yaşam
kalitesini ve yaşam doyumunu azaltmaktadır. Postoperatif ağrıyı önlemek
amacıyla çok sayıda çalışmalar yapılmış ve farmakolojik yöntemler kullanılmıştır.
Farmakolojik ajanların bilinçsiz ve yoğun bir şekilde kullanılmasının birey ve
ülke ekonomisine getirdiği yük, bazı fizyolojik fonksiyonlara olumsuz etkisi ve
özellikle narkotiklerin kullanıldığı durumlarda her defasında dozun artırılması
nedeniyle tolerans gelişmesi gibi olumsuz yönleri vardır. Ağrının kontrolünde
kullanılan bir başka metot da farmakolojik olmayan yöntemlerdir. Farmakolojik
olmayan ağrı giderici yöntemlerin kullanım amacı; analjeziklerin kullanım
oranının azaltılması ve hastanın ağrı sorununun ortadan kaldırılarak yaşam
kalitesinin yükseltilmesidir.
Transkütanöz
Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS) uygulaması, akut ve kronik ağrının
tedavisinde sıklıkla fizyoterapistler tarafından tercih edilen bir
nonfarmakolojik ağrı kontrol metodudur. TENS, cilde yerleştirilen elektrotlarla
sinir sistemine kontrollü düşük voltajlı elektrik akımı uygulama yöntemi olarak
tanımlanabilir. TENS'in ağrı giderici etkileri; TENS duyusal A liflerini yüksek
frekans stimülasyonu ile uyarır, bu stimülasyonun impulsları beyne giden yolu
kaplar ve kapıyı ağrının geçişine kapatır. Diğeri ise vücuttaki doğal
opioidlerin salınımını başlatır böylece ağrının algılanmasını etkiler. Oral ve
maksillofasiyal bölge cerrahilerinden sonra kullanımına neredeyse hiç
rastlanmamaktadır.
Çalışmada; hastalarda
çift taraflı aynı pozisyonda gömülü mandibular molar diş cerrahisi
uygulanmıştır. Aynı hastada iki operasyon arasında 15 gün süre koyulmuştur. Her
hastaya ikinci operasyondan sonra ilk 5 gün boyunca her gün aynı saatlerde 15
dakikalık periyotlarla elektrotları angulus ve korpus mandibula bölgelerine yerleştirilecek
şekilde TENS uygulanmıştır.
Bu çalışmada,
oral ve maksillofasiyal ameliyatlar sonrasında TENS kullanımının ağrı
seviyesini etkili düzeyde azalttığı tespit edilmiştir. Bu tespit, ağrı eşiği düşük
hastalarda hastanın yaşam kalitesini son derece arttıracak bir ağrı kontrol
yöntemini doğurmuştur. Bu çalışma neticesinde, TENS gibi uygulaması ve kullanımı
kolay ve pratik bir cihaz aktif olarak diş hekimliği rutinine giriş
sağlayacaktır. Bu cihazın kullanımıyla, ağrı kesici kullanımında azalma ve hasta
memnuniyetlerinde artma olacağı kesindir. TENS uygulamalarının hem hekim
tarafından kolaylıkla uygulanabilmesi hem de hastalar tarafından rahat tolere
edilebilir olması da ekstra avantajlarındandır. İlaç kullanımlarının, ilaç
bağımlılıklarının son derece arttığı çağımızda, bu tip bir nonfarmakolojik ağrı
kontrol metodunun diş hekimliği ameliyatlarından sonra kullanılabilir olması ve
son derece etkili bir yöntem olduğunun da bilimsel bir çalışma sonucunda
gösterilmesi neticesinde yenilikçi bir girişim ve metod olarak diş hekimliği
rutinine yerleşmesi gerektiği düşünülmektedir.