Doç. Dr. Esra Genç
Yetişkin Bir Hastanın Şeffaf Plaklarla 3D Printed-Guide ve Discision Yöntemi Kullanılarak Hızlandırılmış Ortodontik Tedavisi Bu çalışma, güncel tekniklerin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilmiş ve daha hızlı, güvenli, kalıcı ve estetik bir tedavinin amaçlandığı ve başarıldığı bir ortodontik tedavi sürecini anlatmaktadır. Daha önce ortodontik tedavi gören yetişkin bayan hasta relaps sonucu oluşan çapraşıklık şikayeti ile başvurmuştur. Mümkün olduğunca en kısa sürede tedavinin tamamlanmasını isteyen hastaya şeffaf plaklarla 3D printed-guide ve discision yöntemi ile ortodontik tedavi planlanmıştır. Orta düzeyde çapraşıklığa sahip olan ve braketle tedavi istemeyip kısa süreli tedavi isteyen hastaya şeffaf plaklarla ortodontik tedavi planlandı. Interdental kortikotomi alanlarını belirlemek amacıyla cbct ile dişlerin köklerinin yerleri dikkate alınarak guide hazırlandı. Lokal anestezi sonrası 3D printer ile üretimi gerçekleştirilen guide rehberliğinde bistüri ile kortikotominin gerçekleştirileceği alanlarda insizyon sonrası disk testere (Osstem İmplant, Esset KIT-Saw, Seul, Kore) yardımıyla yaklaşık 3 mm derinliğinde kesiler yapıldı. Herhangi bir sutur gerektirmeyen işlemden bir gün sonra şeffaf plaklarla ortodontik tedaviye başlandı. Bölgesel Hızlandırıcı Fenomeni (RAP) göz önüne alınarak hastadan 5 günde 1 plaklarını değiştirmesi istendi. 14 adet şeffaf plağın kullanıldığı yaklaşık 3,5 aylık tedavi sürecinin ardından retainer ve essix plaklar yapılıp hastanın tedavisi sonlandırıldı. Retansiyon evresinin 1. 3. ve 8. aylarda kontrol amacıyla hasta gözlemlendi. Tedavi sonunda 3,5 ay gibi kısa bir sürede dişetinde herhangi bir skar doku gözlenmemiş olup ideal estetik, fonksiyon, fonasyon ve hasta memnuniyeti sağlanmıştır. Şeffaf plaklar ile estetik bir tedavi süreci gerçekleştirilirken CBCT ile 3D üretilen guide ile kortikotomi sırasında diş kökü hasarının önüne geçilmiş ve RAP ‘ın sadece hızlandırılmış tedavi süreci değil, aynı zamanda tedavi sonrası relapsı azaltıcı etkisi hedeflenmiştir. Sonuç olarak minimal invaziv teknik olan discision yöntemi, 3D-guide ile çok daha güvenli bir şekilde gerçekleştirilerek şeffaf plaklar ile hem estetik hem de hızlı ve kalıcı bir ortodontik tedavi sağlamıştır.